Основное в лечении артритов - подавить активность воспаления, действуя на его причины. Продолжительность артрита 1-2 месяца. Однако у некоторых больных он сохраняется и более длительный срок. Рецидив артрита возможен после повторной острой инфекции или переохлаждения. Под влиянием противовоспалительной терапии нормализуются форма и размеры суставов, восстанавливается функция. Терапию проводят негормональными противовоспалительными средствами: бруфеном, флюгалином, напроксеном, бутадионом, индометацином, вольтареном. Десенсибилизирующую терапию - супрастином, димедролом. Дополнительно рекомендуют ультрафиолетовое облучение, витамины, пищу с низким содержанием углеводов. Исчезновение артрита должно быть подтверждено клинико-рентгенологически. Обычно требуется продолжительное лечение, а затем наблюдение врача-ревматолога, регулярный лабораторный (2-4 раз в год) и рентгенологический (1-2 раза в год) контроль за активностью воспаления в течение многих лет.
- Для борьбы с артритом разработаны и успешно применяются несколько групп противововоспалительных препаратов. В острых случаях они могут быть введены путем инъекции непосредственно в очаг воспаления.
- Для предотвращения механического повреждения суставов вводится щадящий режим нагрузки.
- Восстановление подвижности суставов и эластичности мышц достигается с помощью специальных методик гимнастики и массажа.
- Выполняется курсовое лечение хондропротекторами, стимулирующими восстановление хряща суставов.
Особенности лечения больных ревматоидным артритом.
- Иммунотерапия в лечении артрита: иммунодепрессанты, антитела к фактору некроза опухолей, ранняя высокодозная иммуносупрессивная терапия с трансплантацией стволовых кроветворных клеток, комбинация трансплантации стволовых кроветворных клеток с модификаторами биологического ответа и моноклональными антителами.
- Соли золота, сульфасалазин, лефлуномид и др.
- Нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты.
- Экстракорпоральная детоксикация.
- Физиотерапия, направленная против артрита.
Лечение периартрита.
- Введение противовоспалительных препаратов в область около суставов.
- В период острых болей запрещены массаж, тепло- и электропроцедуры.
- Щадящий режим нагрузки на суставы.
- Хондропротекторы.
- После стихании болей при артрите используются тепловые процедуры, массаж и мануальная терапия.
Лечение артрозов.
- Гимнастика 2-3 раза в неделю по 15 минут.
- Периодическое профилактическое лечение артроза 1-2 раза в год (хондропротекторы, физиолечение, мануальная терапия, массаж).
- Щадящий режим нагрузок и рациональное питание.
Лечение инфекционно-аллергического артрита.
Применяются антимикробные, противовоспалительные и десенсибилизирующие лекарственные препараты. Перед назначением антибиотиков больному артритом выясняется их переносимость. Желательно после лечения артрита проводить бальнеологическое лечение (морские, сероводородные, радоновые ванны).
Лечение периартритов.
На лечение периартрита, бурсита, тендинита уходит 1-3 месяца. Боли можно снять в течение недели. Если периартрит запущен (6 месяцев и более без правильного лечения), часто сохраняется ограничение подвижности сустава на 10-20%. После снятия острой симптоматики периартрита необходимы профилактические курсы 1-2 раза в год (хондропротекторы, физиолечение, массаж).
Лечение пяточной шпоры.
Боли при таком виде артрита снимаются быстро, однако, профилактика очень важна: необходимо носить мягкие ортопедические стельки, поддерживать биомеханику позвоночника (гимнастика, мануальная терапия, массаж, плавание).
Подробнее о лечении пяточной шпоры.
Лечение осложнений артрита.
Частым осложнением артрита является сепсис. К поздним осложнениям относят свищи, анкилозы, вывихи, артрозы, деформации конечностей. Лечение осложнений артрита зависит от срока заболевания. Гнойный артрит следует лечить оперативно. При гнойном артрите отсасывают воспалительную жидкость и промывают сустав изотоническим раствором хлорида натрия, назначают антибиотики. Конечность должна быть обездвижена.
Автор: В.И. Дикуль
