Дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренного сустава с поражением суставного хряща, субхондральной кости, образованием костных разрастаний, нарушением формы сустава и костей, образующих тазобедренный сустав.
Коксартроз – поражение тазобедренного сустава, пожалуй, самого мощного сустава в человеческом организме может быть поставлено на первое место в ряду дистрофических заболеваний суставов.
Деформирующий артроз тазобедренного сустава встречается во всех возрастных группах. Ему не подвержены только дети раннего возраста.
В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, различают инволютивный (в следствии возрастных изменений), диспластический (врождённое недоразвитие сустава) коксартроз, коксартроз, развивающийся после болезни Пертеса (остеохондропатия головки бедренной кости); коксартроз у взрослых вследствие поражения головки бедра асептическим некрозом, кистовидной перестройки; посттравматический коксартроз; постинфекционный коксартороз; метаболический интоксикационный артроз тазобедренного сустава; идиопатический (неясного происхождения).
К ранним признакам деформирующего артроза тазобедренного сустава нужно отнести ограничение пассивных ротационных (вращательных) движений в суставе. При начальной степени коксартроза ни припухлости в области тазобедренного сустава ни выраженной атрофии мягких тканей нет. Постепенно, по мере прогрессирования артроза, боль и ограничение подвижности в суставе увеличиваются, появляются хромота и сгибательно-приводящая контрактура. Больной вынужден прибегать к дополнительной опоре при ходьбе (трость, костыли), теряет трудоспособность. Поражение тазобедренных суставов может быть двусторонним.
Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава зависит от стадии развития патологического процесса.
Консервативное лечение возможно и эффективно при начальных стадиях заболевания. Оно должно быть направлено на снижение интенсивности болевого синдрома, улучшение трофики сустава и, прежде всего, суставного хряща; улучшение подвижности сустава, укрепление мышц конечности. Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава должно быть комплексным, включать в себя медикаментозную терапию, физиолечение, массаж, ЛФК, санаторно-курортное лечение.
Большую роль в лечении деформирующего артроза тазобедренного сустава играет лечебная физкультура, назначаемая в период ремиссии. Применение дозированных физических упражнений снижает боль, улучшает подвижность сустава, уменьшает мышечное напряжение, повышает тонус ослабленных мышц, усиливает питание тканей сустава, улучшает функциональные способности больного. Комплекс упражнений должен подбираться индивидуально с учётом стадии процесса, общего состояния организма.
В лечении деформирующего артроза с успехом используются так называемые протезы синовиаольной жидкости – «Ферматрон», «Дьюралан», «Остенил» и др. Эти препараты по своим физико-химическим свойствам практически аналогичны нормальной синовиальной жидкости человека. Будучи введенными в полость сустава, протезы синовиальной жидкости уменьшают трение хрящевых поверхностей, тем самым защищая хрящ от дальнейшего изнашивания.
В случаях тяжёлого деформирующего артроза показано оперативное лечение, например эндопротезирование тазобедренного сустава.
Автор: В.И. Дикуль
